Disordini temporomandibolari: profilo clinico in relazione all’adattamento psicologico allo stress.

Riassunto. Obiettivi: Scopo del presente studio è stato quello di valutare le differenze in alcune variabili demografiche e cliniche tra pazienti con diagnosi di disordine temporomandibolare (TMD) e differenti stili di adattamento allo stress. Materiali e Metodi: È stato selezionato retrospettivamente un campione di 137 pazienti con TMD afferente ad un ambulatorio di pratica clinica orientata al dolore orofacciale e alla gnatologia. Per ogni paziente sono stati registrati: genere, età, livello del dolore craniofacciale riferito, grado di apertura della bocca, adesione al trattamento proposto. Risultati: Nel nostro campione di studio (femmine/maschi 4,5/1; età media 41,7±13 anni) abbiamo individuato differenze significative in variabili demografiche e cliniche in relazione alle diverse categorie cognitivo-comportamentale considerate. In particolare il livello di dolore riferito e l’adesione al trattamento differivano nel confronto tra alcuni gruppi di studio (p<0.05) Conclusioni: Nonostante i limiti del presente studio, abbiamo dimostrato associazione tra alcune variabili di natura psicologica e biomedica. La valutazione degli aspetti cognitivo comportamentali è confermata fattore chiave nella gestione clinica del paziente ed i risultati del presente studio potranno essere di aiuto ai clinici impegnati nell’assistenza sanitaria ai pazienti con TMD e dolore craniofacciale.

Parole chiave: disordini temporomandibolari, dolore craniofacciale, aderenza al trattamento, stress, adattamento cognitivo comportamentale

Temporomandibular disorders: clinical profile in relation to psychological adaptation to stress
Abstract. Objectives: The aim of the present study was to evaluate differences in demographic and clinical variables in patients with temporomandibular disorders (TMD) and different styles of adaptation to stress. Materials and Methods: We selected a retrospective sample of 137 patients with TMD diagnosis referred to outpatient practice oriented to orofacial pain and gnathology. For each patient we recorded: sex, age, craniofacial pain level, mandibular range of movement, adherence to treatment. Results: In our study sample (female/male 4,5/1; mean age 41,7±13 years) we found differences in demographic and clinical variables in relation to the considered cognitive-behavioral categories. In particular, reported craniofacial pain level and treatment adhesion differed between some study groups (p<0,05). Conclusion: Despite the limitations of the present study, we identified association between psychological and biomedical variables. Assessment of cognitive behavioral aspects is confirmed as an important key factor in patient management and the results of the present study could help clinicians involved in health care for temporomandibular disorders and craniofacial pain.

Key words: temporomandibular disorders, craniofacial pain, adherence to treatment, stress, cognitive behavioral adaptation

Trastornos temporomandibulares: perfil clínico en relación con la adaptación psicológica al estrés
Resumen. Objetivos: El objetivo del presente estudio fue evaluar las diferencias en algunas variables demográficas y clínicas entre los pacientes diagnosticados con trastorno temporomandibular (DTM) y diferentes estilos de adaptación al estrés. Materiales y métodos: Seleccionamos retrospectivamente una muestra de 137 pacientes con TTM relacionados con una clínica de práctica clínica centrada en el dolor orofacial y la gnatología. Para cada paciente se registraron: sexo, edad, nivel de dolor craneofacial informado, grado de apertura de la boca, adherencia al tratamiento propuesto. Resultados: en nuestra muestra de estudio (mujeres/hombres 4.5/1, edad promedio 41.7±13 años), identificamos diferencias significativas en las variables demográficas y clínicas en relación con las diferentes categorías cognitivo-conductuales consideradas. En particular, el nivel de dolor informado y la adherencia al tratamiento difirieron en la comparación entre algunos grupos de estudio (p<0.05). Conclusiones: A pesar de las limitaciones del presente estudio, hemos demostrado asociación entre algunas variables psicológicas y biomédicas. La evaluación de los aspectos del comportamiento cognitivo se confirma como un factor clave en el manejo clínico del paciente y los resultados del presente estudio serán útiles para los médicos involucrados en la atención médica para pacientes con TMD y dolor craneofacial.

Palabras Clave: trastornos temporomandibulares, dolor craneofacial, adherencia al tratamiento, estrés, adaptación cognitiva conductual